A Anorexia nervosa (AN) e Bulimina Nervosa (BN) são transtornos alimentares (TA) em que o paciente rejeita enfaticamente o alimento, causando perda extrema de peso, baixa taxa metabólica basal e exaustão.
Os transtornos alimentares (TA) são doenças psiquiátricas que afetam o
comportamento alimentar, em sua maioria, adolescentes, jovens e adultos do
gênero feminino. As principais são a Anorexia Nervosa (AN) e Bulimia Nervosa
(BN), sendo a última mais freqüente. Estima-se que a prevalência dos TA em
crianças e adolescentes de 7 a 19 anos, de ambos os gêneros, é de 13,3% no
Brasil, a incidência da AN é de 50 por 100 mil pessoas anualmente e a da BN é
de 2% a 4% de acordo com trabalhos realizados nos EUA e Europa.
Anorexia Nervosa (AN):
É caracterizada como
uma restrição dietética
auto-imposta desencadeada principalmente pela busca
desenfreada pela magreza, levando a uma perda de
peso intensa com grande desgaste físico e psicológico.
Subtipos: - Restritiva: perda de peso
obtida através de restrição dietética.
Purgativa: episódios de compulsão alimentar com auto-
indução de vômitos (uso de laxantes e diuréticos)
Bulimia Nervosa (BN):
É caracterizada pela exagerada
ingestão alimentar em um curto espaço de tempo e preocupação excessiva com o
peso e a imagem corporal, levando a métodos compensatórios como episódios
bulímicos.
Subtipos: - Purgativa: indução de vômitos e uso
indevido de laxantes e diuréticos.
- Sem
Purgação: excesso de exercícios ou jejum.
Critérios para DIAGNÓSTICO
Anorexia Nervosa
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Bulimia Nervosa
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Recusa em manter o peso corporal dentro ou acima
do mínimo adequado a idade e altura;
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Episódios recorrentes de consumo alimentar
compulsivo em um curto espaço de tempo;
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Medo intenso de ganhar peso ou tornar-se
obeso,mesmo com peso inferior;
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Comportamento compensatório para prevenir o ganho
de peso como: vômitos auto-induzidos, uso de laxantes e diuréticos e
exercício físico intenso;
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Distúrbio da imagem corporal;
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Preocupação excessiva com a forma corporal e o
peso;
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Amenorréia em mulheres pós menarcacom ausência de
pelo menos três ciclos menstruais consecutivos.
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A compulsão alimentar e os comportamentos
compensatórios ocorrem duas vezez por semana, por pelo menos, três meses;
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A perda de peso é induzida pela aversão de
alimentos que “engordam”;
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Alto consumo de alimento em curto período de
tempo;
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Diferenças Clínicas
Anorexia Nervosa
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Bulimia Nervosa
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Vômitos auto-induzidos e abuso de diuréticos ou laxantes no subtipo
purgativo;
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Vômitos auto-induzidos e abuso de diuréticos ou laxantes no subtipo
purgativo;
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Perda de peso grave;
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Menor perda de peso;
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Grave distorção da imagem corporal;
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Quando existe é menos acentuada;
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Negam fome;
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Referem fome;
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Comportamento alimentar é considerado normal e o controle de peso
justo e adequado;
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O comportamento é motivo de vergonha e culpa e existe o desejo de
ocultá-lo;
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Indivíduo sexualmente inativo;
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Mais ativo sexualmente;
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Indivíduos introvertidos;
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Indivíduos extrovertidos;
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Comorbidade com doenças afetivas
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Comorbidade com doenças afetivas abuso de álcool e drogas.
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Recomendações Dietéticas e Nutricionais:
•Sirva refeições atrativas e palatáveis em pequenas quantidades, observando as preferências alimentares do paciente;
•Limite alimentos volumosos durante os estágios iniciais do tratamento;
•A reposição da proteína leva muito tempo;
•Ajude o paciente a reassumir seus hábitos alimentares normais.
