COLESTEROL - DISLIPIDEMIAS

 Entende-se por dislipidemias as alterações dos níveis sanguíneos dos lipídios (gorduras) circulantes. Quando esses níveis estão aumentados, recebem a denominação de hiperlipidemias, que são classificadas em hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia (CUPPARI, 2005).

A problemática da hiperlipidemia reside na comprovada relação que essa alteração metabólica mantém com o aparecimento da doença arterial coronariana (CUPPARI, 2005).

Os níveis séricos de colesterol total (CT) foram avaliados no Brasil em regiões específicas. Um estudo conduzido em nove capitais, envolvendo 8.045 indivíduos com idade mediana de 35 + 10 anos, no ano de 1998, mostrou que 38% dos homens e 42% das mulheres possuem CT > 200 mg/dL. Neste estudo, os valores do CT foram mais altos no sexo feminino e nas faixas etárias mais elevadas (SBC, 2007).

As dislipidemias podem ser consideradas de acordo com a sua etiologia: primárias quando relacionadas a alterações genéticas e ambientais; ou secundárias, quando associadas a outras doenças ou uso de medicamentos (CUPPARI, 2005, p. 289).

A caracterização do tipo de dislipidemias encontradas com base nos exames laboratoriais, temos (CUPPARI, 2005):

- hipercolesterolemia isolada: aumento isolado do colesterol sérico;

- hipertrigliceridemia isolada: aumento isolado dos triglicerídeos;

- hiperlipidemia mista: aumento do colesterol e triglicerídeos;

- hipoalfalipoproteinemia: redução da fração de HLD isolada ou associada a alterações do LDL e/ou triglicerídeos;

- hiperalfalipoproteinemia: aumento da fração HDL isolada ou associada a alterações do LDL. 

 

A seguir tabelas com os valores de referência para o diagnóstico das dislipidemias, de acordo com idade:

Tabela 2 - Valores de referência para o diagnóstico das dislipidemias em adultos >20 anos
Lípides	Valores	Categoria
CT	<200	Ótimo
	200-239	Limítrofe
	≥240	Alto
LDL- C
	< 100	Ótimo
	100-129	Desejável
	130-159	Limítrofe
	160-189	Alto
	≥190	Muito alto
HDL-C
	<40	Baixo
	>60	Alto
TG
	<150	Ótimo
	150-200	Limítrofe
	200-499	Alto
	≥500	Muito alto

FONTE: SBC, 2007.

Tabela 3 - Valores de referência para os lípides entre 2 e 19 anos
Lípides	Idade    (anos)	Valores (mg/dL)
		Desejáveis	Limítrofes	Aumentados
CT		<170	170-199	≥200
LDL		<110	110-129	≥130
HDL-C*	<10	≥40	-	-
10-19	≥35	-	-
TG*	<10	≤100	-	≤100
	10-19	≤130	-	≤130

FONTE: SBC, 2007.